颈椎病视乎其损害部位不同,在临床上有多种表现,若是皮色青白、发凉(或充血发热),可能是交感神经节、或颈椎椎管内的交感神经受损。
病例
刘女士,60岁,妇产科退休大夫。右手皮肤较左手青白,温度也低1~2°C。到了空调间,右肩就不舒服。曾经诊断为“雷诺氏症”。颈椎检查:第5、6节颈椎间盘膨出,并发第4、5及颈7至胸1椎间关节旋转式错位。
该患者关节错位及骨质增生尚在代偿范围,未伤及神经血管,所以并无一般颈椎病患者的肩手疼痛麻木和头昏等症状。但在工作时常过度屈颈及向左扭转造成慢性劳损,导致颈椎下段及各胸椎间关节松弛失稳,颈7胸1旋转式错位损及交感神经,是造成右肩至手部皮肤温度降低、怕冷和肤色变青白的主要原因。
此类患者还可能出现皮肤充血发热、偏头痛,表现为颅内面部血管舒缩功能异常;或失眠、烦躁、多汗或无汗(因交感神经受损,功能紊乱,故出现相反症状);或眼皮跳动、视力下降或疲劳,耳鸣、鼻咽过敏,心律失常,心悸胸闷,或血压波动等症状者,均属交感神经受损所致。
健康忠告
本症极少由骨质增生直接引起,多是由于颈椎错位引发。睡眠姿势不良或枕头高度不合个人身材,最易引致颈椎关节错位。例如惯用低枕、又以右侧卧为主者,容易使头颈和颈胸交界处扭屈,而交感神经椎旁节就是位于颈椎横突前方,此两段颈椎错位,常会引发交感型颈椎病。改用符合自己肩宽颈长的保健枕,是最有效的预防和治疗。
更年期是本型颈椎病的高发期,故在此年龄段,更要加强预防颈椎病。
(摘自龙层花《颈椎病防治》)