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胸椎综合征
发布时间:2013-2-8  阅读次数:3482  字体大小: 【】 【】【


           胸椎综合征和与胸椎病因有关的疾病是临床上的多发病和常见病。如原发性高血压、可疑冠心病、心律失常;胃十二指肠溃疡、儿童厌食症、慢支炎、支气管哮喘、2型糖尿病(早期)等等。 

          人们一生中以双手劳动,肩扛背背,低头弯腰的工作多,活动频繁,常于劳累过度后,极易引起肩胛区及颈胸、腰背联结部的软组织发生劳损。据我们临床观察,成年人的背肌劳损发病率较高。

          病因:

          胸椎各关节活动度较小,都属微动关节,而背阔肌、斜方肌支持上肢强力活动,都附丽于胸椎上,故上肢活动及腰背负重,使胸椎承受的剪性应力较强,当外伤、突然的扭转、突然的前俯后仰或劳动(运动)姿势不良、用力过猛,当旋转力、伸展力或压力超过椎间软组织的弹性限度时,如两组肌肉意外情况引起不协调的猛烈收缩时,极易使这些只适宜于微动的小关节发生劳损而逐渐造成活动范围失控而错位、半脱位或滑膜嵌顿,成为胸椎综合征的主要病因。

          胸椎椎间盘生理上活动度较小,椎间盘较薄且髓核多在中央,故胸椎椎间盘突出少见(严重外伤亦可发生)。但当老年性脊椎退行性变时,胸椎椎间盘亦发生退变,导致周围韧带相对松弛而造成失稳,尤在更年期内分泌失调,加剧退行性变,故45—55岁的妇女,55—65岁的男人,此期间常出现胸背痛及胸闷气短、心慌心悸及胃肠功能紊乱等内脏功能紊乱者。此时内脏多无明显器质性病变。

          胸椎综合征症状:

          疼痛:背痛、胸痛、胁痛、腹痛、上肢麻痛、肋间神经痛。

          感觉异常:肩背部麻木感、冷厥感、蚁行感、虫蠕感、瘙痒感、灼热感等。

          运动障碍:双下肢无力、背肌不自主跳动。

          活动受限:胸椎活动范围变小,肩部活动受限。

          植物神经功能紊乱:多汗或无汗(局部、半身或全身)、胸闷、心悸、头昏、失眠、胃肠功能紊乱等。

          脊髓受累时出现节段性下肢瘫、单瘫、感觉减退或感觉分离。

          交感神经受损者,应先由有关专科排除该脏器的其他疾病,原因不明者或植物神经功能紊乱引起者,可按交感神经节段做胸椎检查,符合胸椎综合征损害节段的可考虑其脏器功能障碍属胸椎综合征引起的。例如频发性室性早搏者,内科未查出心脏有器质性病变,患者第2—5胸椎关节有错位表现者,应确定为胸椎综合征引起的心脏功能紊乱,其他内脏功能障碍按此类推。

        胸椎综合征的预防:

       保持良好的睡眠姿势、保持正确的工作姿势。日常以坐为主的工作姿势,应注意坐姿,保持胸椎的正直(生理背弓自然),尽可能避免一侧肩部高,一侧肩部低,或侧弯和扭转的不良姿势。

       锻炼:对胸椎综合征患者的全身性锻炼,主张青壮年以跑步、游泳为主,老年人以太极拳、郭林新气功或站桩功为宜。对职业运动员主要强调运动前认真做好准备运动,运动后应注意选几个平衡姿势锻炼,对胸椎有良好的保健作用,对延长职业运动员的工作期限是会有帮助的。     

                                                                                           

                                                                                (摘自龙层花《脊椎病因治疗学》)


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