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支气管哮喘
发布时间:2013-2-23  阅读次数:2897  字体大小: 【】 【】【

        支气管哮喘是临床常见病,患者的气管、支气管对各种刺激的反应性增高,发作时支气管平滑肌痉挛使管道普遍狭窄而致呼吸困难,发作若持续较久,即发生黏膜水肿,分泌物大量增多。临床上常见气促、呼吸困难、肺部广泛性哮鸣音(重病时因支气管发生阻塞时,哮喘音反而不明显)、紫绀、胸闷、吐黏液痰,大发作时强迫坐位,双肩高耸,出冷汗,十分痛苦。

        一般认为哮喘属肺部过敏性疾病,接触外源性过敏物质或内源性过敏体质为发病因素。儿童发病者,约50%的哮喘在成年后停止发作。

(一)治脊疗法治疗哮喘的作用机制

        我院1975年对住院同期哮喘11例患儿做脊椎检查.损害为颈胸交界处,尤以T1/C7间为多。此后对成人哮喘患者做临床诊治观察,亦多见C4—T4之间发生关节错位,亦符合与交感神经节段及中医经络学说的定喘穴至肺俞之间发生脊椎及其周围软组织劳损有关。

       从生理病理上分析,一个自主效应器被去除神经后,将对化学物质的敏感性越来越增加,称为去神经敏感性。肺和支气管的交感神经由T2—6胸髓侧角发出,经椎间孔至星状神经节及上胸椎旁交感神经  节,交换神经元后经肺丛而达支气管,交感神经兴奋时,支气管扩张,当交感神经节前纤维因关节错位、椎间孔变形变窄,造成骨性压迫.致使神经受损害而功能低下时,支气管将出现过敏现象。

       (二)治脊疗法

       1.单椎或多关节错位者,用正骨推拿手法纠正(参阅颈、胸椎复位法),对并发慢性支气管炎(肺气肿)者,若有脊柱侧弯的,要用治脊床或矫形体操同时治疗,才能加速好转。每日或隔日1次,20次为1疗程。

       2.肺部炎症较重的,热疗用超短波治疗胸椎上段,用对置法,兼治肺部炎症,可促进支气管水肿消除,并发气管炎或有肺气肿者,用微温量,每次15分钟;无肺部炎症者,选用微波或短波单极(鼓状极置大椎穴,即C7处)为中心,温热量,20分钟/次,每日1次,12—20次为1疗程。

 3.水针治疗椎旁软组织劳损点,隔日1次,根据病情治疗至错位关节恢复稳定时止。

 4.恢复期开始练呼吸操及坚持练颈保健功,应用颈保健枕。儿童哮喘患者,应3年内在好发季节期间做巩固性治疗10天,或在第一段治愈后,有复发的先兆时,即行做一短程治脊疗法,可控制不发作。重症患者,已有并发症的老年患者,应同时给予中西医药物治疗。有肺心病的重症患者,不适宜用快速复位法,可用轻柔手法作为辅助性治疗。

       病例:住院患者焦x x,男,41岁。慢性支气管炎8年并哮喘发作,经常胸闷、气促、心悸。此次从东北来南方休养,仍有喘咳发作,症状较轻。由于长期慢性发作,体力甚差,走平地亦气促、胸闷。查体:桶形胸,双侧肺部有哮鸣音及干性啰音,触诊及胸椎平片;胸椎棘突偏歪,T1向右T2向左,下胸至腰脊柱左侧弯。以往亦按慢性支气管炎应用各种理疗,疗效均不满意,此次应用治脊疗法治疗第1疗程15次,胸闷、气促、心悸消除;第2疗程11次,下胸至腰段脊柱侧弯纠正,水针治疗10次后,T1—2椎间失稳已恢复稳定性,能于晨间运动绕公园慢跑800m,平地快步走已无气促,哮喘不再发作,听诊两肺啰音及哮鸣音均消失。患者深有体会地说,治脊疗法不但治愈哮喘,对慢性支气管炎亦有很好的疗效。

       慢性支气管炎病因以感染为主,或因吸入刺激性气体及尘埃(如吸烟)而引起,故慢性支气管炎应以抗感染及避免发病因素为主要治疗方法。治脊疗法是从改善植物神经功能着手,提高患者免疫力,少数患者病因不明(无感染、吸烟史)的慢性干咳者,应注意颈(膈神经)及上胸椎(肺丛交感神经节段)的检查,及时治愈因脊椎病损而引起的植物神经功能紊乱,可免发展成慢性支气管炎。


                                                                                    (摘自龙层花《脊柱病因治疗学》)

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