植物神经功能紊乱是引起许多疾病的病因之一。以往对此病因的进一步的原因,多不十分明了。我们经过二十多年的调查和临床研究,发现了脊椎关节错位而造成交感神经损害,是临床上植物神经功能紊乱的原因之一,故称之为脊椎病因。针对脊椎错位问题,进行正骨推拿复正,配合水针治疗错位脊椎周围软组织劳损,使脊椎恢复其稳定性,从而对植物神经功能紊乱导致的内脏疾病得到较满意的治疗,这种治法,称为治脊疗法。
植物神经系统的功能是支配腺体、血管、心肌、平滑肌及各脏器的活动功能。交感和副文感神经的作用是相互协调又相互拮抗的。如果其中一方发生损害,就会导致其支配的脏器功能紊乱。因此,脏器功能的正常,有赖于植物神经功能的健全。从解剖生理学研究分析,颈、胸交感神经节前纤维随脊神经根通过椎间孔,椎旁交感神经节附丽于肋骨小头和颈椎横突前侧。椎小关节错位引起椎周软组织损伤而致渗出、水肿甚至出血、机化。脊神经根与交感神经一方面受到椎间孔变窄的骨性刺激或压迫,另一方面受到软组织无菌性炎症刺激或因软组织肿胀、黏连、深筋膜的牵张而受压迫,加剧神经继发性损害,严重的引起神经脱髓鞘炎症病理变化。炎症刺激可引起神经兴奋;压迫重或压迫时间长,可使神经进入间生态而出现抑制状态。由此可见,脊椎损害是可以继发性地损害交感神经而引起其功能紊乱的。为此,我们进行了临床普查和动物实验研究。
结合临床诊治工作对22个病种做相应交感神经节段的脊椎损害的调查,证明了某些内脏、器官的发病.是因为交感神经节前纤维在椎骨通道中受到压迫或受到椎周软组织的无菌性炎症的刺激而继发性损害,导致植物神经功能紊乱而使其支配的脏器功能障碍。
诚然,植物神经功能紊乱的病因是复杂的,脊椎病因只可能是病因学中的一个新课题和补充。其中消化性溃疡脊椎损害的符合率最高。消化性溃疡的病因是复杂的,目前发病学说亦较多,但仍未明了,多认为与精神、饮食和体质有关。我们在脊柱病因学理论指导下,1978年对20例同期住院病人进行脊柱检查,全部病人均经胃镜确诊者,均有T5—8椎小关节错位体征。为了扩大验证范围,对三间工厂238例消化性溃疡患者普查脊椎损害情况,结果:T5—8损害者122人,T5—8并有其他胸椎损害者107人,T5—8棘上韧带有损伤者9人,其中有脊柱侧弯者17人。合计T5—8劳损错位者占94.11%。在普查后对二间厂的135例受检者进行治脊疗法,轻者即停用药物治疗,重症患者治疗3次症状改善后停用药物治疗。每周1次,10次结束复查。近期疗效:痊愈61例,显效4l例,改善30例,无效3例;有效率98.51%,显效率76.12%;半年后随访复查,疗效巩固率为96.86%。
我们从脊椎病因学理论研究时曾做动物实验证实,手术将家兔C6—T5的不同节段脊椎造成错位,即可出现心律失常及T波改变;去除固定使脊椎复位后,心律及T波改变可自愈。
在生理解剖,正常人与患者脊椎X线照片对比,临床某些病种患者的脊椎损害普查及动物实验的验证后,我们设计出治脊疗法的方案,以中医学“异病同治”的理论指导下,对三十余种病症应用治脊疗法,取得良好的治疗效果。
治脊疗法应用范围是十分广泛的,对于临床上的慢性疑难病症,属于与植物神经功能紊乱有关的,可注意从脊柱检查观察,如相应脊椎有异常者,即可采用治脊疗法。
(一)脊椎触诊:
1.横、棘突偏歪,2.棘上韧带及椎旁软组织劳损点(摩擦音处)的分布,3.椎旁压痛点。
根据病症器官所属交感神经节段而检诊其相应脊椎损害情况。
(二)脊椎x线照片检查:
常规正侧位,根据诊断需要可加摄特殊体位,例如症状与体位有关的加特殊体位照片,颈胸交界部可摄下颈上胸45度斜位,环枢关节可摄张口位。如平片难以确定,可选用CT或磁振显像等检查。检查目的:①排除脊椎牵引推拿禁忌症;②按三步定位诊断要求,观察有关脊椎关节错位情况及脊椎退行性变情况。必须强调,目前国内外对脊椎轻度错位尚无诊断标准,常因放射诊断认为“无异常改变”而将此类椎关节错位排除而难以确诊。因此,应由接诊医师亲自观察,结合触诊检查的情况,可从各椎间孔的变形变窄,各横、棘突及椎体的排列、位移情况,分析神经根受刺激、压迫或因椎体位移导致椎周软组织牵张压迫而损害交感神经(节前纤维或椎旁节)。
(三)各种病症的专科检查
综合上述各项检查资料,按三步定位诊断确定受损脊椎部位及关节错位形式。
治脊疗法是以脊椎病因学理论为指导,运用正骨推拿(根据需要加用牵引)纠正脊椎关节错位,以解除损害交感神经(副交感神经间接受损害)的骨性压迫,以热疗改善脊椎及其周围软组织的血液循环,缓解背肌痉挛及促进无菌性炎症吸收;以水针治疗患椎有关的软组织劳损,促进脊椎稳定性的恢复。并根据每个患者的发病诱因不同,做好预防复发的指导工作。
各椎间关节错位的定位及其不同的错位类型,应选用最适宜的正骨手法,尽可能免除因手法不当或用力不当引起的副损伤而招致疾病加重的后果。胸背部的水针疗法,必须由熟悉解剖生理学的人执行,以免发生事故给患者带来更大的痛苦。
治脊疗法的广泛应用,将使医师们难以满足广大患者治疗的要求,因此我们应用新设计的治脊床以便使医师能为更多的患者服务。只有在治脊床难以达到复位完全的重症患者,才由医师做补充性手法纠正。
(摘自龙层花《脊柱病因治疗学》)