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腰椎间盘突出症
发布时间:2013-3-7  阅读次数:3425  字体大小: 【】 【】【

腰椎间盘突出症是常见病,多发于青壮年。本症系腰椎间盘发生外伤或退变等原因引起纤维环部分或全部破裂,连同髓核一并向外突出、脱出,压迫神经根或脊髓,引起一系列神经症状,—侧或双侧腰腿串痛,十分痛苦,本症如不及时治疗,往往长期影响生活和劳动,近年来应用物理综合疗法,取得较满意效果。

腰椎间盘突出症的治疗分为手术疗法及非手术疗法两大类。重症患者或非手术疗法无效患者,应及早采用手术疗法。绝大多数患者应用物理综合疗法可取得满意疗效,我院不少腰椎间盘突出症经物理综合疗法治愈后,加强预防复发措施,随访10~30年无复发。本节重点介绍物理综合疗法。

1, 物理综合疗法:

物理综合疗法的基本治则,新近发生创伤而发病者,运用正骨手法力争使椎关节复位和促使髓核还纳,辅以制动、消炎消肿、促进椎周软组织创伤康复的理疗:短波或超声波、干扰电疗、激光、针灸和磁疗均有良好疗效;髓核破裂脱出(后纵韧带损伤/断裂)、或虽无脱出,但已钙化,已无还纳条件者,首选正骨推拿手法,纠正患椎和相关的脊椎错位,最常并发的是骨盆旋移综合征,从而改善椎管狭窄,恢复其代偿空间;使受压的神经根移位,去除突出的椎间盘对神经根、脊髓的压迫损害。用脱水疗法或物理疗法,加速神经根及椎间盘周围的无菌性炎症的消散吸收,使神经根疼痛得到迅速减轻或消除;恢复腰椎及下肢的活动功能,防止复发。

牵引及正骨推拿法:腰椎间盘突出症的非手术治疗,首先要分析椎间盘突出有无并发腰后关节错位.有错位者应先用正骨推拿纠正后关节错位,再牵引;若无明显错位或错位轻微,则用重力牵引,牵引后加腰腿部—般推拿手法即可。

正骨推拿分四步进行。第一步放松手法,第二步正骨手法,第三步强壮手法,第四步痛区手法。技术重点在第二步手法。

    2, 辅助理疗法

        牵引及正骨推拿去除压迫后,加速椎周软组织及神经根炎症的吸收,是止痛的重要措施。

牵引、推拿合并应用各热疗、电疗、磁疗、针灸及超声疗法等,均可取得良好的协同作用。

无菌性炎症是继发性的,若不治好椎间盘突出,即使用多种理疗也难以达到消炎止痛的目

的。故理疗仍属辅助治疗。应根据病变深度及配合应用时的目的而选用。

最重要的是在康复期应用医疗体育,加强腰背肌锻炼及自身悬吊练习,可选用腰背保健功、站桩功等锻炼项目,但要注意体育运动中,一年以内,不要做跳高跳远及球类比赛,以免椎间盘突出复发。

3,水针疗法:椎间盘突出症的局部应用水针疗法,能加速病情好转和预防复发。

我们用上述疗法治疗腰椎间盘突出症661例,优良率为81.2%;需用手术治疗者只56例,占8.5%。

                                                            

                                                                   

(摘自龙层花《脊柱病因治疗学》)




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