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骨盆旋移综合征(flared pelvis syn)
发布时间:2013-3-7  阅读次数:23179  字体大小: 【】 【】【

骨盆旋移综合征(flared pelvis syn),简称盆移症。腰、盆、髋整体学说,是国际整脊疗法(Chiropractic)的核心理论。中国据黎秉衡统计,以腰、骶部痛为主的腰腿痛患者,腰椎间盘突出症并发骨盆旋移综合征者最多,单纯骨盆旋移症者次之,单纯腰椎间盘突出症最少。按其门诊患者统计,有盆移症者占50%。

骨盆旋移综合征的病因,是由骨盆诸关节发生扭、挫伤,引发无菌性炎症病变的一组临床综合征;男性以外伤为主因,多因滑倒时某侧臀部挫伤或骨盆受较重的撞击伤。其次为慢性劳损、久病卧床、体质虚弱状态下,长时间的姿势不良或轻度外伤而发生本症。妇女比男性发病率高,除上述原因外,妇女在更年期、妊娠、分娩后,骨盆韧带松弛,因轻度扭挫伤(例如踝关节扭伤)而诱发,或因长时间的坐卧姿势不良而引发骨盆旋移综合征。

骨盆是连接躯干与下肢的枢纽,盆腔内有泌尿、生殖器官和结肠、肛门、尿道等。当盆移症刺激或损害植物神经时,将引起盆腔内的脏器功能障碍而发生多种病症。

骨盆由骶骨、双侧髋骨(髂骨、坐骨和耻骨)组成,是人体中轴的座基。

骶髂关节呈耳状面,其间有不规则的凸起和凹陷相交错,故称丛合关节,骶髂关节发生错位,复位比颈胸腰椎难度大,需用准确的诊断,和适当的巧力才能将丛合关节调正。

    坐骨神经和股后皮神经的神经束,紧贴在骶髂关节的前侧,梨状肌附丽于骶骨中段外侧沿,坐骨神经在梨状肌下方通过;部分交感神经由腰、骶椎旁前侧下行与骶2—4发出的副交感神经组成神经丛支配降结肠、乙状结肠、直肠和泌尿生殖器官,是盆移症引发盆腔脏器功能障碍的解剖学基础。

骨盆旋移综合征的临床表现较复杂,早期以骨盆和下腰椎的症状为主,病程长导致脊柱侧弯、过伸驼背变形,造成全脊柱多节段平衡失调后,临床症状涉及全身,十分复杂。简要而言,凡因腰臀部外伤或不明原固,发生急性或慢性腰腿痛,坐骨神经痛,下肢无力,肌肉萎缩,下肢循环不良等。重症或急性损伤者,卧位翻身困难.坐和站立时常以健侧负重的强迫体位,起立和坐下及翻身等变换骨盆体位动作时,下腰、骶髂部疼痛加剧。平卧时患侧下肢不能伸直,晨起初期.腰腿痛症状加重,活动后可减轻。腰椎间盘突出症并发骨盆旋移症者,咳嗽或打喷嚏等腹压增加时会出现下肢放射性疼痛。

    歪臀跛行是特征性姿势。

    阴阳脚、长短脚、骶骨“点头”(倾位式错位)或“仰头”(仰位式错位) 。凡有关节损伤和无菌性炎症时,可在关节部触到明显压痛点。

治脊疗法常规方案

(一)急性外伤初期,排除骨折、脱位后,卧床休息,中西药物(解痉、消肿、镇痛),磁疗、针灸(消肿、止痛),剧痛者,用脱水疗法。24—48h或软组织创伤好转后,应用治脊疗法。

(二)治脊疗法适用于(1)单纯骨盆旋移症;(2)腰椎间盘突出症并发骨盘旋移症(3)颈胸腰椎多部位椎关节功能紊乱,经局部治疗疗效难巩固,有骨盆旋移者(骶—蝶—枕共扼系统失调者);(4)盆腔内脏功能障碍患者,经专科排除危重器质性病变,有骨盆旋移症者;(5)髋、膝、踝关节退变性骨关节病.经局部治疗效差者,应诊查腰椎(包括胸腰交界区)和骨盆,确诊后一并治疗。


                                                                               (摘自龙层花《脊柱病因治疗学》)


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