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慢性膀胱机能障碍
发布时间:2013-3-7  阅读次数:2546  字体大小: 【】 【】【

慢性膀胱机能障碍是指神经原性膀胱中的一种病因不明的尿滞留和尿失禁为主的病症。以往认为属大脑排尿中枢功能失调,或以某些疾病(如经产妇盆内组织松弛)引起尿道括约肌松弛而致病。目前已有不少学者重视研究腰椎间盘突出症、腰椎骨折、脱位并发的膀胱机能失调。民航北京医院系统观察27例脊椎病因引起的膀胱机能障碍患者,其中有外伤史者17例,脊柱侧弯者10例,全部病例均有棘突偏歪或前后滑脱,以手法治疗取得满意疗效。从病因学的分析,称之为脊源性膀胱机能障碍。

    治脊疗法治疗慢性膀胱机能障碍的作用机制

    交感神经自T11一L2的脊髓侧角发出后,随脊神经前根过椎间孔达椎旁交感神经节,沿主动脉丛在第5腰椎前形成骶神经丛或在盆神经丛更换神经元进入膀胱分布于三角区、膀胱颈部、内括约肌、后尿道,传导此区的膀胱痛觉,传递充盈膨胀感,抑制尿道张力,运动及松弛逼尿肌,收缩内括约肌和三角区。副交感神经自S2—4脊髓侧角发出,亦经前根通过椎间孔,在盆神经丛交换神经元或穿该丛达膀胱壁内换神经元后分布于膀胱及后尿道的平滑肌,传递尿意和膨胀感,属控制排尿的主要运动神经。躯体神经与副交感神经同出自脊髓S2—4节段,支配尿道外括约肌和阴部肌肉,传递尿道的痛、温觉和尿急感,亦为控制排尿的重要运动神经。

    骶髓2—4平L1—2水平,胸髓11—腰髓2平T12一L1之间,L5前与骶神经丛相邻。故当T11一L5椎间发生急性或慢性损伤而造成脊髓内、外的牵张或压迫,均可引起3组神经中的某部分受损害,导致神经兴奋或抑制机能的改变。从而损害膀胱机能。故按脊椎病因观点认识,此类病因不明的膀胱机能障碍,实际上是以往被医者忽视了的脊椎慢性劳损导致的脊椎错位、侧弯等变形的骨性压迫或刺激,继发性地损害神经机能而引起器官机制障碍。这种不为人们(包括医生和患者自己)注意的损伤,正是脊椎病因的原始病因。只要重视这一病因,这种所谓病因不明的膀胱机能障碍即可彻底治愈。


                                                                                    (摘自龙层花《脊柱病因治疗学》)

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