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过敏性鼻炎
发布时间:2013-2-28  阅读次数:3690  字体大小: 【】 【】【

过敏性鼻炎又称变态反应性鼻炎、血管舒缩性鼻炎、神经反射性鼻炎或假性鼻炎等,是一种多发、常见的鼻病。一般认为病因有变应性(过敏性)体质、吸入或服食了变应原物质或粉尘、气体等刺激或精神情绪因素等,发病机制未明,学说甚多。

(一)治脊疗法治疗过敏性鼻炎的作用机制

        过敏性鼻炎的症状易变,主要是遇到某些刺激因素,症状突然发生,鼻痒、打喷嚏、大量流涕或鼻塞,病程长或重症患者可出现嗅觉障碍或伴头痛、流泪、畏光、眼胀不适、耳鸣、听力减退、咽喉痒痛或声嘶,或并发偏头痛、哮喘、荨麻疹等疾病。体征可见鼻黏膜苍白、水肿、分泌物多,用血管收缩剂,黏膜水肿可迅速消退,咽及眼部黏膜多充血。发作停止,鼻黏膜可恢复完全正常状态。从解剖生理学认识,鼻部血管舒缩功能由植物神经支配,通常采用交感神经兴奋剂(麻黄素或肾上腺素)或用副交感神经抑制剂(阿托品类药物)作为局部用药。然而实际治疗效果不理想(有暂时疗效,不能根治)。

副交感神经来自面神经分支岩浅大神经;交感神经来自颈内动脉上的交感神经丛之岩深神经,两者合成翼管神经至蝶腭神经节,节后分为鼻后上神经分布于中鼻甲以上鼻腔外侧后部、后筛窦、蝶窦;鼻顶及鼻中隔;腭神经穿翼腭管分布于中鼻道、下鼻甲及下鼻道。颈上交感神经节是颈部最大的交感神经节,长约15—55mm,上极达颅底,由深筋膜附丽于C1—4(C2、3为主)横突前方,与横突间仅隔有颈长肌及筋膜。颈内动脉丛起于颈上节的上端,是颈上节的最大分支,随动脉走行而同时分布于各器官。

迷走神经头部分支与颈上交感节有交通支,位于颈上节与颈静脉神经节之间。另一交通支与C1、2神经襻发生一小支至结状神经节,再经血管的神经包括传入神经和传出神经;传出神经有血管收缩和舒张纤维,收缩纤维属交感神经,舒张纤维包括交感神经和副交感神经;传人纤维是脑、脊神经节发出的纤维,混合于脑、脊神经或植物神经的分支中,随之到达血管。

       当上位颈椎(C1—4)由于急性损伤或慢性劳损发生横突前错位或侧摆式错位时,极易推、拉牵张或因深筋膜的紧张而压迫伤及颈上交感节或颅底(茎乳孔)的软组织,引起交感神经纤维或副交感神经纤维的刺激或压迫而出现物理刺激性的神经兴奋或抑制,使所支配的器官机能发生障碍。若这种物理性刺激未能及时消除,关节错位的创伤将引起创伤性炎症而成为无菌性炎症水肿,此时神经受继发性炎症影响将持续较长时间的功能失调。不少上位颈椎失稳患者并发过敏性病症,尤以过敏性鼻炎多见。当其颈椎失稳治愈后,过敏性鼻炎亦随之而愈。此类患者常于低头或仰头工作时出现流涕、打喷嚏症状而诱发,由于体位改变使神经受刺激或解除刺激,故症状可突然发生亦能突然中止。若神经纤维受颈椎错位压迫时间较久,其支配的器官成为“去神经敏感性”而过敏反应加重,只要解除神经受骨性压迫的颈椎错位,神经功能将可渐次恢复正常而使过敏现象自愈。

(二)治疗方法

        与治疗颈椎病方案同,但水针可选用胎盘组织液或维丁胶性钙,可有助于脱敏治疗。


                                                                     (摘自龙层花《脊柱病因治疗学》)

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