繁體中文
当前位置:首页 > 颈椎 > 详细内容
三叉神经痛
发布时间:2013-2-27  阅读次数:3250  字体大小: 【】 【】【

       三叉神经痛是指在三叉神经分布区的面部发作性的剧烈疼痛。本症好发于40岁以上的中、老年人,女比男略多,多为单侧发病,右比左多。分为原发性和继发性两类,治脊疗法适用于原发性患者。

治脊疗法治疗三叉神经痛的作用机理

       原发性三叉神经痛的病因至今尚不明确,对病理方面医界意见分歧仍大,一种认识是三叉神经半月节和感觉根内均难找到特殊的病理变化,另一种认识在半月节可见炎症和动脉粥样硬化的病理改变,还可见到三叉神经部分有脱髓鞘改变。

       三叉神经痛多为一侧面部发病,双侧发病极少。多以第2支或2、3支起病,以往认为眼支发病极少。笔者观察眼支发病最多,由于眼支发病常并发头痛,故多以头痛就诊(参阅神经性头痛)。三叉神经痛每次发作短则数秒,多则数分钟,每天发作少则1、2次,多则几十次,早期发作较少,数日发作一次,多逐渐加重,间歇期缩短,呈周期性反复发作,发作期亦逐渐延长,持续数天或数月。常因说话、刷牙、进食、洗脸、剃须等面部动作诱发,发病各支分布区内有些敏感点,称为触发点或称扳机点。短暂性发作的剧痛,有的可引起同侧面肌痉挛,故有人认为是癫痫发作,疼痛性质呈烧灼性、刀割样、触电样、撕裂样。患者神经痛发作时,常以手掌或湿毛巾按压住面部痛区,部分患者有面部发红、发热感、流泪、流涕、流涎等症状。病程长的,全身情况差,精神抑郁,患部皮肤粗糙,经神经内科排除继发性三叉神经痛者,均无明显的病理性体征。

       脊椎病因研究发现,三叉神经痛与颈椎退变、椎间关节错位相关。三叉神经脊束核,由延髓至颈髓,受到颈椎骨关节错位的直接刺激或缺血性损害,引发三叉神经过敏性表现,或损伤了三叉神经脊束核内正常传入活性的抑制机制,导致“三叉神经脊束核内神经元冲动突然爆发”(引自王江桥:《实用周围神经学》,第259页),有人认为。三叉神经痛是一种感觉性癫痫,其发放部位可能在三叉神经脊束核内,用铝凝胶注入猫的脊核中,可以引发实验动物面部感觉过敏反应(引自上海华山医院等编:《实用神经病学》,第169页)。

经临床研究证明,C1—4椎间关节错位,能引发三叉神经痛,不同的颈椎节段,不同的病理变化(关节错位类型、单纯椎管变窄、颈椎动脉或交感节同时受损),引发的临床症状不同。因此,在诊断时,先由神经科及五官科排除继发性的三叉神经痛,再按脊椎病因做三步定位诊断法,明确颈椎退变和错位类型的定位诊断,以指导治脊疗法方案的制定。

(二)治脊疗法常规方案

       常见的损害部位在枕寰关节至C5部位,和颈胸交界区(C7—T2),正骨推拿为主治法。正骨手法:先以俯卧旋转分压法纠正颈胸交界处错位,继以仰头摇正法、仰卧侧扳牵抖法纠正寰枕关节和寰枢关节错位后,用牵引下正骨法调正中段颈椎各类型错位和改善椎间退变。根据临床症状选用两种辅治法和改用保健枕,纠正不良姿势以预防复发。

椎间失稳轻者用水针疗法和练保健功,重症患者应用微型外科治疗,康复较快。


                                                                           (摘自龙层花《脊柱病因治疗学》)

上一篇:脊髓空洞症 下一篇:短暂脑缺血发作
我要评论
  • 匿名发表
  • [添加到收藏夹]
  • 发表评论:(匿名发表无需登录,已登录用户可直接发表。) 登录状态:未登录
最新评论
所有评论[0]
    暂无已审核评论!


     copyright 2000-2009 中网 ( zw78.com ) All rights reserved 京ICP备09031998号