吞咽困难是本症的主要症状，患者常疑患食道癌而就医。吞咽困难是食物由口腔至胃部过程发生困难的一组症状，轻者无疼痛，稀软食物尚能通过，固体食物多用汤水送食，尚可保持饮食量正常。病情加重时，可因进食引发咽部或胸骨部疼痛发作，重症患者出现食物返流、梗阻，在梗阻以上的食管发生扩张及炎症，因进食量减少而营养不良、消瘦、全身乏力。食道镜检查或X线钡餐检查，排除器质性病变，较易确诊。

  (一)治脊疗法治疗环咽肌失弛缓症的作 用机理

  环咽肌失弛缓症属五官科疾病，食管、贲门失弛缓症属消化科疾病。目前认为是神经功能障碍所致，但为何导致神经功能失调，则病因未明。我们在收治本症患者的临床研究证明：环咽肌失弛缓症是中段颈椎关节错位引起环咽肌功能障碍；食管、贲门失弛缓症是下段颈椎和上段胸椎错位(C6—T5)引起。部分患者可有颈椎椎前巨大骨刺(与颈椎压缩性骨折、椎间盘突出相关)。脊椎病损害交感神经节前纤维或椎旁节，导致相关的括约肌痉挛，而致失弛缓的功能障碍，关节错位，椎间孔变窄，使脊神经根同时受损害时，就会出现咽部或胸部的疼痛，重症患者的其他症状，是发生梗阻后继发性的。由五官科和消化内科排除器质性病变后，才确诊为治脊疗法的适应症。

  (二)环咽肌失弛缓症的治脊疗法方案

   1．以三步定位诊断法：明确发病的颈椎或胸椎范围，关节错位的类型(错位方向)，脊椎退变的程度，分析退行性变与发病的关系(椎间盘膨出、骨质增生的严重程度)，引发脊椎错位的诱因，以决定治脊疗法的方案。

   2．选主治法：首选牵引疗法或是正骨推拿疗法。如果是老年患者，多属退变性基础上，并发椎关节错位者，颈椎应选用牵引下正骨推拿法，或床边悬吊冲压法，中上段胸椎应选用牵抖分压法、摇腿揉背法和定向捶正法，较易彻底复位，尽快消除交感神经受损害的病因。

   3．退变程度较重和有较重的外伤史者，应配合微波治疗颈、胸椎患部，改善深部的血循环，消除椎间孔部的无菌性炎症，加速缓解括约肌痉挛。对咽部、胸骨部有剧痛者，是错位部神经根的无菌性炎症所致者，必要时，可用脱水疗法1～3天。对复位后因失稳而疗效不能巩固者，加用水针疗法或计算机中频电疗，亦可选用针灸、拔火罐等疗法。

   4．改用保健枕和纠正不良姿势，是预防复发和加速痊愈的重要措施，此后应注意防止外伤和慢性劳损。

                                                                        （摘自龙层花《脊柱病因治疗学》）