小儿的大脑性瘫痪,是自出生起即已存在的肢体肌张力和功能的异常。既有先天因素,亦有后天因素。后天因素主要有早产、产程缺氧、产伤等。
小儿脑瘫应用治脊疗法的作用机制
小儿脑瘫是一组综合征。治脊疗法适用于产伤、窒息、早产儿造成的脑瘫,故应由小儿专科排除大脑和脊髓器质性病变所致的脑瘫。婴幼儿在出生时或早期即发病,表现为四肢、全身、半身或单肢瘫痪,肌张力增强,腱反射亢进、病理反射阳性;截瘫者行走呈剪刀步态,有的为不自主运动,舞蹈样动作或指划运动;智力障碍程度不一,但无颅压增高体征。按脊椎病的三步定位诊断法检查,可有脊柱变形(服镇静药后拍摄脊椎X线侧位和张口位片,分期进行,先摄颈椎),尤以C1、2、3椎间关节紊乱为多见,甚至寰枕关节或寰枢关节半脱位,在脊柱四段力学转换区:头/颈、颈/胸、胸/腰、腰/盆间均可测 到错位情况。治脊疗法治疗小儿脑瘫,主要从如下几方面进行:
(1)及时对产伤造成的颈椎关节错位复正。以体位牵引复位法为主治法,术者坐于床边,用手轻力牵引头颈部,同时另手轻揉痉挛颈肌或背肌,重点先治产伤遗下的血肿硬结,从速改善脑缺血。如遇患儿烦躁哭闹,为免意外,给予冬眠灵(氯丙嗪)服后,进行X线拍片和复位法治疗。
(2)痉挛性瘫痪患儿(角弓反张),先用针刺华佗夹脊穴,快刺不留针,颈椎旁2~3对穴位,胸腰椎旁3—5对穴位,每次轮换针穴,针后痉挛稍缓解,即行手法治脊。
(3)肢体弛缓性瘫痪者,可不用针刺华佗夹脊穴。治脊后加捏脊疗法和点穴治疗。
(4)年龄大的(5岁以上),可配以头皮针治疗。
(5)教会家人给患儿抱起(手端双腋下)做悬吊和左右摆动,和肢体按摩,以改善脊柱侧弯、过伸等体形的康复,改善脑缺血,防止脑萎缩,促进脑功能康复,亦可教其家人辅佐肢体功能训练治疗。
(6)病情改善后开始医疗体育和功能训练;中西药物治疗能加速康复进程。
治脊为主的综合疗法能及早调正颈椎,对促进脑功能的康复有显著效果。
(摘自龙层花《脊柱病因治疗学》)