繁體中文
当前位置:首页 > 颈椎 > 详细内容
颈椎病(cervical spondylosis)的病因病理
发布时间:2013-2-4  阅读次数:3141  字体大小: 【】 【】【

       颈椎病又称颈椎综合征。是一组临床症候群。它是由于颈段脊柱的慢性劳损、急性外伤或老年性脊椎退行性变,导致颈段血管、神经根、脊髓或交感神经的继发性损害,而发病的临床多发病。

对颈椎病的认识,国内外许多学者仍强调老年性椎间盘变性、骨质增生和韧带钙化而发病。在诊断上,依靠X线颈椎片示有骨质增生、韧带钙化和椎间盘变性,CT、MRI示有椎间盘膨出或突出等为诊断依据。但是,我们发现有许多患者,临床症状十分明显,而X线片上无上述改变,被排除本病,使病情迁延不愈,十分痛苦。故从1959年开始研究本病,从解剖学、病因学到诊断、治疗各方面,进行了较深入的探讨,探索出一套行之有效的预防、诊治方法。

我们发现颈椎病的发病,最常见的原因,是由于颈椎椎间关节失稳,在一定诱因作用下使椎间关节(后关节、钩椎关节、枕环关节、环枢关节及椎间盘)发生超越生理范围活动而不能还纳而发生 “关节错位”,临床上以横突、关节突、棘突触诊及X线片显示,椎间关节位移错动影像学有改变,均可证实。斜位片椎间孔可见关节突侵入椎间孔而变形,即椎间孔横径变窄;正位片可见椎体偏移,钩椎关节不对称;侧位片见颈轴变形,双边双突征;动态观察有滑椎活动(颈部活动致某角度时病椎突然出现不正常的滑动,症状即出现或加重)。这种病因的患者,就是属于临床症状典型,而X线显示并无骨质增生和退变的,或有增生而其部位、程度与症状不相一致者。这组病人漏诊的主要原因,对此类“小关节错位”的X线诊断,尚无公认的诊断标准。

我们归纳颈椎综合征的基础病因,主要有下述几类:                                

㈠颈椎骨质增生:骨质增生是生理上的一种代偿功能,骨质增生只有在严重地侵入椎管、椎间孔、横突孔直接刺激、压迫而损害神经根、脊髓、椎动(静)脉;或因增生骨刺的刺激引起颈椎周围的软组织紧张、痉挛而间接地刺激(牵扯、挤压);或因引起局部创伤性无菌性炎症反应的刺激,使颈椎邻近的器官的交感神经、颈动脉窦、食道、经颈分布的颅神经(舌下、舌咽、迷走、面神经和副神经等)受到继发性损害,而引起颈椎病。颈椎骨质增生可由X线平片证实,不易漏诊。但必须按三步定位诊断鉴别增生的部位、程度,以便分析增生是否直接致病原因。我们将此病因类型定为第一型,称为骨关节损(伤)变(性)型。

 ㈡ 颈椎失稳、椎间关节错位: 颈椎关节错位,是颈椎病发作的主要病因。

1,椎间盘变性造成失稳

2,韧带损伤造成的失稳

3,肌肉损伤造成的失稳

4,体质虚弱或其他疾病造成失稳

 ㈢ 先天性畸形

 1,先天性椎管狭窄

 2,先天性椎体融合

 3,某些颈椎发育不全

 4,颈肋属先天性畸形                                                                                                                                                         

                                                                             

                                                                          (摘自龙层花《脊椎病因治疗学》)

上一篇:没有了! 下一篇:老年性肩周炎
我要评论
  • 匿名发表
  • [添加到收藏夹]
  • 发表评论:(匿名发表无需登录,已登录用户可直接发表。) 登录状态:未登录
最新评论
所有评论[0]
    暂无已审核评论!


     copyright 2000-2009 中网 ( zw78.com ) All rights reserved 京ICP备09031998号