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肥大性腰椎炎(腰椎骨质增生)的真相
发布时间:2013-3-7  阅读次数:4034  字体大小: 【】 【】【
       肥大性腰椎炎,俗称腰椎骨质增生,是一种与年龄相关、起病缓慢的腰背痛或腰腿痛病症,若骨质增生发生在椎管和椎间孔内,压迫或刺激而伤及脊髓或神经根时,即会引发神经症状,出现腰背部疲劳和下肢紧张感,麻痛,较重者出现坐骨神经痛或间歇性跛行等症状。

       研究证明,骨质增生有如骨折后,创伤修复时形成的骨痂一样,属生理现象。肥大性腰椎炎多由脊椎退化,或腰椎的急性扭挫伤、慢性劳损而引起,是一种脊椎病理变化。以往认为骨质增生刺激或压迫神经、血管而形成的症状,只能以手术切除增生的骨赘才可治愈。实际上临床的肥大性腰椎炎,98%的患者可用治脊疗法治愈。

 

个案实录

        梁某某,男性,40岁,搬运工人。腰腿痛和下肢疼痛麻木感两年多。早晨起床时腰背僵硬,疼痛明显,活动后减轻,但劳累后又加重。

       医生诊断:肥大性腰椎炎。

       医生检查:腰部板直,活动功能明显受限,弯腰时腰痛加重,轻叩腰部棘突时患者感到又痛又舒服,中等用力时才有叩击痛。触诊腰部棘突正常无明显偏歪,但椎旁有压痛。X光片显示:腰轴变直,15腰椎均有不同程度的骨质增生,3445腰椎间隙中度变窄(椎间盘变性),此腰椎增生明显呈鸟嘴样,其椎间有双突征,提示轻度旋转式错位(触诊不易发现)   

       医生分析:由于长期繁重腰背劳动,使脊柱周围肌肉劳损,造成腰骶部的慢性创伤性腰椎间盘退变加速而发病。   

   

       治疗方案   

       1.正骨推拿法以“摇腿揉腰法”为主的轻松手法,既能舒缓腰背肌痉挛,又能达到调正腰椎轻度旋转式错位的目的,当紧张的腰背肌肉、筋膜充分放松后,用牵引床牵引15分钟。   

       2.配以超短波疗法。一次治疗后,腰腿痛即明显减轻,治疗3次腰部僵硬明显好转,停用超短波,改用“华佗夹脊”穴为主的针灸治疗。经一个疗程(10)症状完全消除。   

3.第六次开始教其腰部体育锻炼法,重点练腰骶椎保健功,及腰背部伸展活动,和练太极拳。这类运动既能增强腰背部肌力,又可提高对骨质增生的适应能力。随访一年,腰腿痛和下肢麻木等症状未再复发。

 

病因分析

       近代医界认为,腰椎部的骨质增生,是中老年人腰背痛和腰腿痛的常见病因。患病的椎体、关节中发生骨刺、骨赘、骨唇、骨桥等多种骨质形态的改变,引起局部血循环障碍、无菌性炎症反应、肿痛,由于椎体、椎间关节的骨质增生肥大变形,故诊断为肥大性腰椎炎。   

       目前医界认为人体脊椎的椎间盘20岁时开始退变。我们在100例正常人颈椎X光照片研究中,分五个年龄组,每组20人,结果每组均有骨质增生,≤19岁组2例,2029岁组2例,3039岁组3例,4049岁组6例,≥50岁组17例,年龄越大,发病率越高,这证明脊椎退变与年龄相关。这100人当时都无颈椎病,故又证明了有骨质增生者,并不一定会有脊椎病的。 

       临床研究证明:椎间盘和椎间关节急性创伤或慢性劳损,是引起脊椎退变的重要病因,年龄是慢性劳损和椎间盘退变发展的时间过程,故骨质增生亦由少渐多,由轻渐重。退变初期无症状,发展至椎间隙变窄、椎间盘的纤维环松弛、膨出,椎间关节进入失稳期后,在腰部姿势不良、用力不当、轻度扭挫伤、局部受凉等诱因的作用下,椎间关节错位而发病。   

       因此,肥大性腰椎炎患者,多同时患有腰椎后关节功能紊乱症。这是由于发生在椎骨后方的骨质增生使椎管内容积变小或发生在关节突的骨质增生使椎间孔内径变窄,使腰椎代偿运动功能降低,故椎间关节轻度错位,即会引起腰背痛或腰腿痛。当退变发展到后期,即椎骨的骨桥形成,该节椎间关节被固定后病情即会停止发作。此腰椎虽稳定了,但其上或下一节的椎间盘或后关节,将代而承受新损伤而加速退变。脊椎退变的发生发展的快慢轻重,除创伤、劳损病因外,还与个人的体质虚弱新陈代谢失调、内分泌紊乱等有关。故体质虚弱或更年期妇女易患本症。   

由于骨质增生虽是本症的病理基础,而其反复发病的主要原因,则与脊柱失稳、椎关节错位有关,故治脊疗法和腰骶椎保健功法,能使尚有代偿功能的患者完全康复。   

 

自我判断

1.中老年人出现腰背部、腰臀部或腰腿部麻痛反复发作时轻时重,早上腰背部僵硬,起床活动后好转;或腰椎棘突旁持续性钝痛,可因更换位置和姿势而缓解或加重均是本症的表现。

2.腰部活动功能试验,如活动受限,可能本症。拍摄X光片,符合本症时即可确诊。若无好转应请脊椎病专科检查,才能确定是否由腰椎病引起,以防误诊误治。

 

简易自疗法

  1.家庭互助治疗:

11牵引疗法:可用单杠或双杠悬吊代替;

12腰骶椎保健功:选练其中练后能减轻腰腿痛的动作多练;

13俯卧屈膝位做左右摆腿动作,幅度由小渐大,每练2030次,10次为一疗程。发病时,各人选用有效的一项疗法,愈后应加强预防复发。

2.日常保健运动:可选游泳、太极拳、单双杠、各式体操等。

3.站桩功:双腿分开与肩宽,膝微屈(以平脚趾为宜),双手平按于下腹部(脐下一掌处),用腹式呼吸,即吸气时鼓腹,呼气时收腹。呼吸要求:慢长细匀。(保健功不必意守,以防偏差。)

 

特别提示

腰腹部体育锻炼,要长期坚持,才能逐渐取得效果。

综上所述,可见现代白领人士,工作繁忙、生活富裕,多属肥胖体型,如果缺乏体力劳动,或有计划的体能锻炼,35年后,青年期锻炼出来的好身体,也会逐渐出现肌力减退,韧带松弛,进人脊柱生物力学失衡状态,如果工作紧张繁忙,劳累过度,睡眠不佳或失眠烦躁,将加速脊柱退化的发生和发展。

因肥胖腹大而使腰弓前凸,导致脊柱力学内平衡的损坏(椎间盘、椎间韧带损伤),使腰背肌肉呈保护性肌紧张(人体自卫的功能),此期脊柱力学外平衡(肌肉、筋膜)功能尚健全,脊柱功能处于代偿状态,如无意外或诱因,此状态发展很慢,能维持在较好的健康水平,只在过劳时有轻度不适,例如腰酸背痛(腰椎轻度错位、背肌紧张之故)。在此状态下,当遇诱因:如在地毯上弯腰拾头发,又如在高尔夫球比赛中,在外平衡受损时,即发生急性腰腿痛和腹腔、盆腔内脏病症。由此可见,现代人享受舒适环境和生活时,应重视脊柱的保健,才能预防腰腿痛病症的发生。腰椎负重最重,故其椎体比颈、胸椎粗大很多,骶椎部是脊柱的座基,一旦发生变形(关节错位、外伤骨折引发),而未能及时纠正治疗,久之即致脊柱力学失衡,而发展为颈、胸、腰椎病症,损害健康。

 

简易自疗法

1.腰骶椎保健功,和单、双杠悬吊法。

2.腰部和下肢热疗法。

3.耳穴疗法:取穴肾、口、肺、脾、内分泌、直肠下段。用胶布粘“王不留行籽’’(中药店有售)贴压于各穴,并各按压10下,每天自己按压一次,每压30下,每周两耳交替换贴一次,3次为一疗程,每疗程间歇一个月。

 

预防贴士

青壮年期如有腰部扭挫伤,应彻底治疗,可减轻或防止受伤腰椎间关节/椎间盘加速退变,能防止骨质增生的发生或加重。

已患本症者,在工作、生活中要重视正确姿势,防止超常角度的扭屈腰部,注意总结每次发病的诱因。过劳后有可能发病时,及时进行简易自疗法,多可防止发病。

 

 

                                                                     

(摘自龙层花《腰骶椎病防治》)

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