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腰骶椎病的预防
发布时间:2013-3-12  阅读次数:3369  字体大小: 【】 【】【
         预防胜于治疗。从病因病理上所述,可知脊椎病基础病因主要有:

        1.急性损伤,2.慢性劳损,3.退化。

        为防病痛反复发作,明确个人每次发作的“诱因”,避免诱因即能减免复发。

        要预防发生腰骶椎病,在工作和生活中应从几个方面加强预防。

        1.预防外伤

        腰骶椎病者约60%有明确的外伤史,少数人外伤当时发病,多数人在外伤后几天,甚至120多年后才发作。前者是椎间盘、椎间关节和相关软组织同时扭挫伤,直接损及椎间的神经、血管,而即行发病。后者多为椎间盘纤维环轻度扭伤,或椎间关节和相关软组织扭挫伤,尚在生理代偿范围内,未伤及神经和血管,故局部症状较轻,但此类损伤如未引起重视,导致该椎间关节失稳,当再由诱因作用时,加大椎间关节错位而至失代偿功能,即引起腰骶椎病发作。

       研究证明,青少年较重的急性外伤,是引起受伤椎间盘提前退变(或突出)的主要病因。不少有下肢骨折史的青少年,只治好骨折,却在此后发生的腰骶椎病,正是由下肢骨折发生时,同时腰骶椎部的扭挫伤,导致椎间盘(纤维环或软骨板破裂)、椎间关节和椎周软组织损伤和椎间关节失稳,发展而来的;

2.减缓退化   

       脊椎退变虽说是人体必然的生理过程,但慢性劳损是加速退变的重要因素,故预防慢性劳损可减缓脊柱退化,达到抗衰老的功效。临床总结腰骶椎病的病因,有相当一部分与劳动或生活中的姿势不良有关。工作和生活中的不良姿势,或重复轻伤损伤了椎间盘的纤维环或透明软骨板,或后关节囊和椎间韧带,或拉伤肌肉、肌腱、筋膜等软组织,导致脊柱的椎间失稳,轻者不耐劳、出现腰酸背痛,重者极易发生腰骶椎病(不需明显外伤,就可产生各种疼痛)。因此,预防这类腰骶椎病,首先要从注意日常工作、运动、生活中正确姿势(体位)着手。

       3.重视保健

       弯腰工作的劳动者,要加强腰肌的耐力锻炼,提高耐劳功能。常人在提端、扛抬重物时,直腿弯腰很容易产生腰骶部扭伤,应采用屈膝下蹲姿势,以腿力为主提抬重物,可保护腰部减免劳损:

       文员日常坐姿工作为主,每周应有2小时以上的有氧运动锻炼(慢跑、快步走、爬山、游泳、体操或拳术等)10分钟左右的单()杠悬吊练习,或坚持每天起床前的床上保健功(即本书介绍的“腰骶椎保健功”),均有抗疲劳、健体、康复脊柱劳损的良好效果。

       长期伏案工作要适时改换姿势,或做伸挺腰骶部的健身活动(伸懒腰)。注意克服坐、站、卧姿的不良姿势(参阅不良姿势图)。短时坐姿以不靠背为佳,有利于增强腰背肌力,长时间的坐姿,最佳体位是躯体适时向后能靠在椅背上(椅背曲线符合个人的背腰曲为佳),椅面和椅背角度在90度—120度之间,椅子高度以脚能平放地上为宜。习惯跷“二郎腿”者,应注意变化左右腿姿,以免发生骨盆偏歪而导致脊柱侧弯。长久站立时,注意定时变换姿势,如收缩腹肌,避免挺腹、腰前凸致使臀部  后翘,骨盆前倾而诱发腰骶椎病。提倡用木板床,板上用5cm软床垫为宜。

       不良睡觉姿势也是最易引起腰肌劳损而产生腰痛的。正常应注意变换姿势,青少年以仰睡为主,左、右侧卧为次,有利于发育成长。中老年人以较平均的左右侧卧为主,仰卧为次,有利于呼吸顺畅,睡眠安稳,避免偏睡一侧(人体侧方曲度大,只睡一侧易引发脊柱侧弯。

       睡眠姿势有各人的习惯,但需要注意克服已养成的不良姿势:仰卧位,头颈扭转过大,腰臀部侧屈或扭转。侧卧位,挺胸或弯腰太大,或过度扭腰。例如有些半夜腰痛发作者,其侧卧姿势是,胸部微后仰而骨盆前旋扭呈半俯卧状,使腰椎扭转角度过大,做成腰椎间慢性扭伤(腰椎关节错位时疼痛发作)。也有些与此相反者,上体向前趴着呈半俯卧(抱肩式),常引发颈肩综合征。不少人怕左侧卧压迫心脏或右侧卧压迫肝脏,其实这些内脏有胸廓保护,只要左右换位睡是不会对其有所伤害的。

       注意纠正日常生活与家务劳动中的不良体位,以减轻脊椎的疲劳程度,有利于脊椎病的防治。例如,不要侧卧在沙发上看电视、读书、打计算机等,因为沙发扶手高度不合生理需要,使脊柱侧弯而劳损,不要长期穿高跟鞋,可免腰骶关节和骶髂关节错位等。腰骶椎部受凉、风寒湿侵袭可引起脊椎、肌肉等组织的血管收缩而致循环不良,或椎间关节错动导致肌肉抽搐。所以夏季不要久吹风扇、卧睡风口,冬季要注意保暖。

 

 

                                                                            

(摘自龙层花《腰骶椎病防治》)  

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