医疗体育是综合疗法中的一个组成部分，能发挥患者的主观积极性。它与普通体育运动不同，更不能把日常工作、劳动代替医疗体育。

    脊椎综合征治疗中固定休息与锻炼的问题，以往较强调静养为主，颈椎及腰椎病症，还采用石膏或皮围固定。我们认为，固定有利于创伤的修复，对急性损伤或反复发作的患者，在复位后，应用短时期1～2周的颈围或腰围固定或卧床静养是容易收效的。固定不利于各组肌群的锻炼，长期固定还会使有关肌肉出现废用性肌萎缩，对脊柱的稳定性带来危害。因此，我们主张采用动静结合，以动为主的治则。

一般在急性期，劝告患者注意休息，重症患者必要时用颈托或腰围做短期固定。康复期，则应鼓励患者进行医疗体育，为各种不同疾病，不同年龄，不同体质的患者做出锻炼方案，指导其体疗方式和掌握好运动剂量。防止锻炼不当而出偏差。一般锻炼以3个月至半年为一个疗程。此后仍应适当选择一些保健运动作为强身健体、预防复发的锻炼项目。

    医疗体育能改善血液循环，促进新陈代谢，通过神经和体液的调节，可改善呼吸和血循环功能，排除内脏瘀血现象，增强食欲，改善睡眠，有利于疾病和体质的康复。

医疗体育能使组织、器官保持正常的机能活动。

伤病会使肢体活动量减少，导致组织、器官在形态学上出现退行性变化，尤其脊椎综合征，常见的如肌萎缩，椎间盘退变和骨质增生加速，椎旁软组织结缔组织增生硬变或韧带缩短、钙化等。医疗体育能改善血液和淋巴循环，活跃组织的氧化还原过程，改善组织营养，使组织、器官形态和机能恢复正常。特定的动作还能有利于脊椎小关节的自我复位，纠正脊柱侧弯变形，长期坚持锻炼，增强脊柱有关肌肉和韧带的弹性，促使脊柱稳定性的康复。

    脊椎综合征的医疗体育，要掌握好按病情选用运动方式和运动量。在急性期过后开始进行，医疗体育作为预防复发的主要措施。运动方式或运动量不当，易加重病情。运动量不足，疗效亦差。原则上运动量应由小渐加大，循序渐进的方法为好。

现介绍常用的几种治疗方法。

一、颈保健功

    适用于颈椎综合征及胸椎综合征患者康复期锻炼。于每天睡醒后在床上练功，对未恢复稳定的颈椎在睡眠中发生的轻微错位有自我复位作用。(见颈保健功)

二、腰背保健功

    适用于腰腿痛疾病康复期锻炼。(见腰背保健功)。

三、坐式颈肩操

    适用于低头工作者的工间活动：

    ①头前屈、后伸3—5次；

    ②头左右转看肩背3～5次；

    ③左手拉椅边，头用力向右侧屈，如法向左侧屈各3～5次；

    ④伸腰挺胸，双上肢向上、后方用力伸出(俗称伸懒腰)1—2次；

    ⑤双手交替拿捏后颈，同时头向后方轻微活动。

四、松背强腹锻炼

    适用于矫正腰椎过度前凸(妇女产后或肥胖者)。因腹部负重过大致体重的重力线不经腰椎间盘，而在腰后关节部，引起后关节损伤，而成慢性腰痛。腹腔重量不由骨盆承担，而由腹肌承担，使腹肌过分牵扯，造成背肌代偿性紧张，亦可形成背痛。故其锻炼重点应加强腹肌收缩力而放松腰背肌。

    ①仰卧位，双手抱膝，向腹部靠拢，把臀部翘起离床。年轻患者可做不倒翁式的抱膝起坐。

    ②仰卧，双下肢伸直，慢慢抬起至90°屈髋位，慢慢放下。

    ③仰卧，左右蹬腿(踏自行车式)。

    ④仰卧，双手抱颈做仰卧起坐。

    侧卧，收腹，屈膝屈髋，将腰向后推，还原，重复2～5次，左右侧均做。

    ⑥立于桌边，一手扶桌面，另一脚尽力抬高放下，外展、放下，后伸放下，重复几次，转身做另侧。

    ⑦在门头或单杠或肋木上做悬吊法，双下肢做左右摆动和向前踢腿运动，亦可利用两张桌子(等高)做双杠式悬吊练习。每日1次。至腰椎过度前凸基本好转后仍应适当坚持活动，每周1—3次。

五、床上矫正操

    适用于脊柱侧弯的患者。做此矫正操时是在床上进行，故名床上矫正操。共分8节，锻炼时要注意坚持向脊柱侧凸的相反的方向用力矫正。床上矫正操的具体操作如下：

 ①
勾脚挺腰运动。仰卧位，两手握拳置于躯干两侧，然后做屈肘同时勾脚(屈踝)挺腰运动。

    ②展臂挺腰运动。仰卧位，两臂伸直并从体侧上举过头，同时尽量做挺腰运动。

    ③屈双腿挺腰运动。仰卧位，屈双膝，两手握拳并屈肘置于躯干两侧，尽力挺胸挺腰做矫正侧弯运动。

    ④仰头挺胸运动。仰卧位，两手握拳屈肘置于躯干两侧，尽力将头后仰挺胸做矫正侧弯运动。

    ⑤俯卧撑运动。俯卧位，两肘屈曲，双手掌平置于胸前按在床上，然后用两上肢用力伸肘使躯体撑高，尽力挺胸仰头做矫正侧弯运动。

⑥飞燕式运动。俯卧位，两臂及两腿取伸直位，然后使腰背部肌肉用力收缩，尽量使胸部及四肢离开床面做矫正侧弯的运动。  

⑦挺胸后坐。屈双膝跪坐于足跟上，双手握拳分别置于两侧肩关节前方，拳心向前，两肩向后用力后伸挺胸做矫正侧弯的运动。

    ⑧反握手仰头。屈双膝跪坐于足跟上．双手反握于背后，直臂并用力后伸，使双肩关节尽量后伸，扩胸仰头并尽力做矫正侧弯的运动。

六、医疗运动

(一)简化太极拳、八段锦及医疗步行：

    适用于老年患者和合并神经衰弱、高血压的患者。

    (二)广播体操及慢跑：中青年患者可选用。

    (三)游泳：蛙式和自由式均是脊椎综合征的适宜运动。注意：脊椎综合征不宜做跳高、跳远及球类、投掷等运动。

七、气功疗法

    气功是中国人民几千年强身健体、延年益寿行之有效的传统疗法，脊椎综合征康复期，选用气功以增强体质，对预防复发是有效的。气功古称导引或吐纳法，其流派及功法甚多．内容十分丰富，但其共同要领主要是三练。

(一)气功疗法的主要要领

     1.练气或称调息：分外气和内气。外气是练呼吸，呼吸法古称吐纳法。

     各流派都强调呼吸法，各有特色。

     呼吸方式：有鼻吸鼻呼的，但多为鼻吸口呼法。又分为胸式呼吸  法和腹式呼吸法。腹式呼吸法多用于静功，吸气时膈肌下移，小腹渐  凸起，呼气时腹部内缩凹陷。

呼吸强度：静功多用气呼吸法，即呼吸时无声响，自然、均匀、细长(慢、长、细、匀)。这种呼吸法，呼时全身放松，有利于入静。

动功有用风呼吸法的，即自己能够听到呼吸时鼻口气流声，各派各具特色。这种呼吸，增强肺活量，有利于适应动功中全身循环加快，新陈代谢旺盛的需要。还有些更具特色的呼吸法，如闭气法，即吸气后，暂不呼气，闭气片刻才缓慢呼出；或呼气后，暂不吸气，闭气片刻再行吸气。还有练六气法的，即六字诀呼吸法，用鼻吸气，用口呼气，呼气时按需要选用吹、呼、唏、呵、嘘，四(口四)六个字，默念或微声。古人认为六字诀与四季及五脏配属．即嘘属春治肝，呵属夏治心，四属秋治肺，吹属冬治肾，呼属四季治脾，唏治三焦。从现代医学观点看．六气治病法只是一种特定的加强呼气法，有助于延长呼气和加强内呼吸导引作用，治属脏腑仍未能定论。

    内呼吸法属内功，是以意识引导内气运行的方法，是气功中的最高阶段。在心境达到高度宁静时，用鼻呼吸，自感有气贯注丹田，降至会阴，这股热气随吸气而上升，冲尾闾，沿夹脊上升冲达头顶，按各种气功要求，使气在身上循一定线路运行。呼气时全身毛发涨起，又随吸气时缩落，称为“毛发如戟生钩，气血鼓荡能闻”。久练能强身治病。

    2.练意或称调心：练功时把意识(思想)集中到一处，或一事，或某一动作。各种气功方法不同。总之，以排除杂念，达到入静为目的。常用的有意守“丹田”  (上丹田—两眉之间﹝印堂穴﹞；中丹田— 胸骨中部(膻中穴)；下丹田—有谓脐后(命门穴)、有谓脐下[气海穴)等。意守“丹田”，一般指下丹田。)有用意守某种物件，动的如抛球，自定某处为目标，将手中虚设的球抛出(手工动作，只有思维运动)，球返回仍接手中(有思维运动)。如此往来不断，渐入虚无而静。静的可选身旁一物，例如在花园练气功，选某一朵您喜爱的花(并不去看此花，只默记此花，在思维中似在观看此花)、或某片树叶均可。

    意守不是强制，而是利用这种方法把思想集中，逐渐排除杂念，练时应似想非想，用意不用力地把思想从“意马心猿”或烦心事中收拢到一点上，配合呼吸中呼气时全身放松，久练自能入静而达到以意导气的境界。

3.练形或称调身：静功取某种坐姿、卧姿或站姿；动功体形各派各异。总之，每种气功都要求一定的练形功法，选练气功，应根据病情的需要和体力的允许而定。患者体质弱者，应先选静功，由卧式开始，待体质好转后改练坐功、站功，最后选些动功，由简到繁为宜。

(二)脊椎综合征患者常用的气功功法：

1.放松功：适用于并发失眠及疼痛者。

2.内养功：适用于并发头昏、头痛、高血压、冠心病、胃肠功能紊乱等症者。

3.站桩功：适用于体力差，脊椎失稳者。

    4.新气功疗法初级功法：适用于脊椎病相关的内脏疾病(参阅“治脊疗法”章节)。

    5.新气功疗法的防治癌症基础功：

    适用于癌症手术后的脊椎综合征患者。各种功法在此不详述，请参阅气功专著或《气功精选》。

（摘自龙层花《脊柱病因治疗学》）